Mon, 03/10/2022
Tìm kiếm
Hotline
Cấp cứu: 0866.853.585 - 0966.131.212
Tin Mới

Thư viện ảnh
Thống kê truy cập
00170
Hôm nay: 0729
Hôm qua: 0156
Trong tuần: 0729
Trong tháng: 1026
Tất cả: 119499
Trang chủ >> Y học thưởng thức >> Viêm tai giữa cấp tính ở trẻ (Acute Otitis Media)

Viêm tai giữa cấp tính là gì?

Là bệnh nhiễm trùng khởi phát đột ngột mà nguyên nhân phổ biến do vi khuẩn hoặc virus xâm nhập ở tai giữa, thường đi cùng với viêm nhiễm ở vùng mũi họng. Tình trạng tai giữa (khu vực phía sau màng nhĩ) bị viêm niêm mạc gây sưng, đau, sốt, chảy dịch và trạng thái này kéo dài dưới 3 tháng được gọi là viêm tai giữa cấp tính.

Viêm tai giữa cấp có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất là trẻ em từ 6 – 36 tháng tuổi do hệ miễn dịch yếu và vòi Eustach có cấu trúc và chức năng chưa trưởng thành. Đây là một trong những bệnh phổ biến thường gặp và cần phải điều trị ở trẻ em dưới 5 tuổi. Nghiên cứu cho thấy có đến 70% trẻ nhỏ dưới 2 tuổi có ít nhất một đợt viêm tai giữa cấp tính.

Triệu chứng phổ biến là đau tai và thường có đi kèm các triệu chứng toàn thân

Nếu không được xử lý kịp thời và đúng cách sẽ có thể gây biến chứng mất thính lực

Bệnh được chẩn đoán dựa trên soi tai

  

 

 

Nguyên nhân

Nguyên nhân viêm tai giữa cấp thường do virus hoặc vi khuẩn, nhiễm khuẩn thường phức tạp do thứ phát.

Trẻ sơ sinh thường do gram âm như E Coli, Staphylococcus aureus

Trẻ nhỏ dưới 14 tuổi thường do Steptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae

Trẻ lớn hơn 14 tuổi phổ biến nhất là Steptococcus pneumonia, Liên cầu Beta tan máu nhóm A và Staphylococcus aureus, sau đó là Haemophilus influenzae

Yếu tố nguy cơ

 Những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc viêm tai giữa cấp như

Trẻ bú bình, sử dụng núm vú giả

Trẻ đi nhà trẻ

Trẻ dị tật bẩm sinh vùng mũi họng

Trẻ có tiền sử gia đình hay bị viêm tai giữa

Trẻ thường xuyên tiếp xúc môi trường ô nhiễm, khói thuốc

Trẻ hay bị nhiễm trùng đường hô hấp, cảm cúm, viêm xoang gây tắc nghẽn cửa mũi sau, vùng họng và vòi nhĩ…

Triệu chứng

Tùy theo tuổi, vi khuẩn, cơ địa bệnh nhân mà có thể có các biểu hiện khác nhau, khởi phát thường nhanh chóng và biểu hiện bệnh đa dạng, thông thường là đau tai (cấp tính trong vòng 48h) và giảm sức nghe

Trẻ em thường có các dấu hiệu viêm tai giữa như đau tai, đặc biệt khi nằm

 - Trẻ sơ sinh: biểu hiện trẻ quấy khóc, bỏ bú, chảy mủ tai.

- Trẻ nhỏ: Sốt, quấy khóc, mất ngủ, bứt tai, đau tai, chảy mủ tai, rối loạn tiêu hóa

- Trẻ lớn hơn: Đau tai, nghe kém hoặc phản ứng kém với âm thanh, chảy mủ tai

- Trẻ thường có các biểu hiện của viêm mũi họng kèm theo như: ngạt tắc mũi, chảy dịch mũi, ho đờm, nôn trớ.

Khi có các biểu hiện, trẻ cần được đưa đi khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.

  Chẩn đoán

Kết hợp giữa biểu hiện lâm sàng và khai thác bệnh sử để chẩn đoán xác định bệnh.

Khám nội soi tai mũi họng đánh giá tình trạng tổn thương trong tai, màng nhĩ khi viêm sẽ xung huyết hay bên trong hòm nhĩ xuất hiện dịch gây màng nhĩ phồng, mất nón sáng, ứ mủ hay thủng màng nhĩ làm mủ chảy ra ống tai ngoài đồng thời đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng đường hô hấp kết hợp.

Đo nhĩ lượng và đo thính lực đánh giá chức năng tai, kiểm tra người bệnh có bị mất thính lực hay không.

Điều trị

Nội khoa: Điều trị bằng thuốc là lựa chọn phổ biến nhất.

-  Toàn thân: Thuốc kháng sinh, chống viêm giảm phù nề, giảm đau, hạ sốt.

-  Tại chỗ: Nhỏ mũi, hút rửa mũi, nhỏ tai và làm thuốc tai khi màng nhĩ thủng để ngăn tình trạng bít tắc ống tai do mủ.

Thời gian dung thuốc từ 1 đến 2 tuần

 Dùng thuốc chuyên khoa theo chỉ định của bác sĩ. Tuyệt đối không lạm dụng kháng sinh khi chưa được bác sĩ chỉ định vì gây tác dụng phụ ảnh hưởng đến trẻ sau này. Việc dùng thuốc cần căn cứ vào nguyên nhân gây bệnh và các bệnh liên quan như viêm họng cúm, viêm xoang, viêm mũi.

Chích nhĩ

Được chỉ định trong các trường hợp:

- Viêm tai giữa cấp ứ mủ gây sốt cao, quấy khóc nhiều.

- Viêm tai giữa cấp ứ mủ đã điều trị không đáp ứng.

- Viêm tai giữa cấp ứ mủ giai đoạn dọa vỡ mủ.

- Viêm tai giữa cấp ứ mủ đe dọa biến chứng viêm xương chũm cấp.

Đặt ống thông khí

Được chỉ định trong các trường hợp:

- Viêm tai giữa cấp tái diễn nhiều lần (>= 4 lần trong 6 tháng)

- Viêm tai giữa cấp tính dai dẳng

- Viêm tai giữa cấp tính mà bệnh nhân không thể điều trị được kháng sinh toàn thân (dị ứng thuốc).

- Viêm tai giữa cấp gây các biến chứng: viêm xương chũm cấp, liệt mặt, biến chứng nội sọ.

Phẫu thuật điều trị ngoại khoa như nạo VA, cắt Amydan trong trường hợp là nguyên nhân gây viêm tai giữa tái phát nhiều lần, điều trị nội khoa không đạt kết quả ảnh hưởng đến khả  năng nghe và sức khỏe lâu dài của trẻ.

Biến chứng

          Viêm tai giữa cấp nếu không được điều trị gây ra các biến chứng như sau:

Viêm xương chũm cấp: Nếu tình trạng nhiễm trùng không được điều trị hoặc không đáp ứng tốt với điều trị có thể lây lan sang các mô lân cận gây viêm xương chũm dẫn đến tổn thương xương, lây lan sang mô khác trong hộp sọ gây ra biến chứng nguy hiểm như viêm màng não, áp xe não, viêm tĩnh mạch bên, xuất ngoại, liệt mặt ngoại biên.

Viêm tai giữa mạn tính: gây chảy mủ tai, nghe kém, ù tai, chóng mặt.

Giảm và mất thính lực

Chậm nói, chậm phát triển kỹ năng giao tiếp xã hội và phát triển

Phòng ngừa bệnh viêm tai giữa cấp tính như thế nào?

Cho trẻ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, giữ ấm cơ thể vào mùa lạnh, vệ sinh sạch sẽ các vật dụng xung quanh, vận động khoa học để tăng cường sức đề kháng.

Tránh tiếp xúc với môi trường ô nhiễm khói bụi và thuốc lá.

Tiêm phòng đầy đủ theo chương trình tiêm chủng mở rộng, tiêm phòng cúm, phế cầu là các bệnh hay mắc phòng ngừa nhiễm trùng hô hấp cấp tính ở trẻ.

Trẻ sơ sinh nên bú sữa mẹ ít nhất trong 6 tháng đầu, không nên ngủ và bú sữa bình tránh sặc, trớ.

Khi xuất hiện các triệu chứng cần đến khám tại cơ sở y tế để có biện pháp điều trị phù hợp, không để bệnh diễn biến nặng sẽ điều trị khó khăn và khó phục hồi.

Bệnh viện TWQĐ 108

 

 

Trang điện tử thuộc bản quyền của Bệnh viện đa khoa huyện Yên Định
Bệnh viện đa khoa huyện Yên Định
 
Địa chỉ: Thôn Tân Ngữ, xã Định Long, huyện Yên Định, tỉnh Thanh  Hóa
 
Điện thoại: 0866.853.585 - 0966.131.212                                              
Email: benhviendkyendinh@gmail.com